Cost-Utility Analysis of Adjuvant Olaparib for Germline BRCA1/2-Mutated, High-Risk HER2-Negative Early Breast Cancer in Spain
Año: 2024
Revista: Springer Link
Resumen: El objetivo fue estimar el coste-efectividad de olaparib en el Sistema Nacional de Salud (SNS) español como tratamiento adyuvante del cáncer de mama (CM) temprano HER2 negativo (HER2neg), portadoras de mutaciones de la línea germinal en el gen BRCA1/2 (gBRCAm) y alto riesgo de recurrencia.
Se adaptó un modelo semi-Markov al entorno español, utilizando la perspectiva del SNS, y un horizonte de toda la vida de la paciente. Se compararon dos escenarios: recibir olaparib frente al tratamiento estándar. El modelo comprendía cinco estados de salud y contemplaba los resultados del ensayo clínico OlympiA, junto con los costes sanitarios directos asociados al uso de los recursos del tratamiento precoz y posterior del CM, en € de 2023 euros. Se aplicó una tasa de descuento del 3% tanto para los costes como para los resultados de salud futuros. Se realizó un análisis de sensibilidad probabilístico (ASP).
La introducción de olaparib como tratamiento adyuvante para pacientes con CM temprano gBRCAm HER2neg con alto riesgo de recurrencia podría suponer un coste incremental de 44.273 y 50.164 euros, con una mejora de 1,14 y 1,28 años de vida ajustados por calidad (AVAC) en pacientes con receptores hormonales positivos (HR+) y triple negativo (TN), respectivamente. Por lo tanto, olaparib podría ser un tratamiento adyuvante coste-efectivo para el CM temprano gBRCAm HER2negativo, con un ratio coste-efectividad incremental de 38.839 €/AVAC y 39.084 €/AVAC para pacientes HR+ y TN, respectivamente. Además, los resultados del PSA mostraron que el 75,7% y el 82,2% de las simulaciones se situaron por debajo del umbral de 60.000 euros/QALY.
Cómo citar: Cedillo, S., González-Domínguez, A., Ivanova-Markova, Y. et al. Cost-Utility Analysis of Adjuvant Olaparib for Germline BRCA1/2-Mutated, High-Risk HER2-Negative Early Breast Cancer in Spain. PharmacoEconomics Open (2024). https://doi.org/10.1007/s41669-024-00518-2