Coste-efectividad de la polipíldora CNIC frente a los monocomponentes separados en prevención secundaria cardiovascular en España
Año: 2023
Revista: Revista Clínica Española (English Edition)
Resumen: A pesar de los avances en el tratamiento, la enfermedad cardiovascular es la segunda causa de muerte en España. El objetivo de este estudio fue determinar el coste-efectividad de la estrategia CNIC-Polipíldora (ácido acetilsalicílico 100 mg, atorvastatina 20/40 mg, ramipril 2,5/5/10 mg) comparada con los mismos monocomponentes por separado para la prevención secundaria de eventos cardiovasculares recurrentes en adultos en España.
Se adaptó un modelo Markov considerando 4 estados de salud (estable, evento cardiovascular adverso mayor posterior, ictus isquémico posterior y muerte) y la ecuación de riesgo SMART con un horizonte temporal de toda la vida desde la perspectiva del Sistema Nacional de Salud español. La estrategia CNIC-Polipíldora se comparó con monocomponentes en una cohorte hipotética de 1000 pacientes en prevención secundaria. Los datos de efectividad, epidemiológicos, de costes y de utilidades se obtuvieron del estudio NEPTUNO, de bases de datos oficiales y de la literatura. Los resultados fueron los costes (en 2021 euros) por año de vida (AV) ganados y AV ajustados por calidad (AVAC) ganados. Se aplicó una tasa de descuento del 3%. Se realizó análisis de sensibilidad univariantes determinísticos univariantes y probabilísticos para evaluar la solidez del modelo.
La estrategia CNIC-Polipíldora en prevención secundaria, produce más ganancias de AV (13,22) y AVAC (11,64) a un coste inferior que los monocomponentes. La CNIC-Polipíldora es dominante y ahorra 280,68 euros por paciente en comparación con los monocomponentes.
El análisis de sensibilidad probabilístico muestra que el 82,4% de las simulaciones están por debajo del umbral de 25000 euros por AVAC ganado.
La estrategia CNIC-Polipíldora, en prevención cardiovascular secundaria es coste-efectiva en comparación con los mismos monocomponentes por separado, resultando una estrategia que ahorra costes para el Sistema Nacional de Salud español.
Palabras clave: Enfermedades cardiovasculares, Coste-efectividad, Polipíldora, Prevención secundaria.
Cómo citar: A. González-Domínguez, A. Durán, Á. Hidalgo-Vega, V. Barrios, Cost-effectiveness of the CNIC-Polypill versus separate monocomponents in cardiovascular secondary prevention in Spain, Revista Clínica Española (English Edition), 2023 https://doi.org/10.1016/j.rce.2023.05.001