Tras la primera reunión del proyecto con el Comité Asesor, celebrada el pasado 27 de enero de 2020, se inició la fase de consenso de propuestas de mejora con la colaboración del Grupo Multidisciplinar de Trabajo. Aunque en principio estaba pensada para tener lugar de forma presencial en abril, la pandemia de la COVID-19 nos llevó a adaptar la metodología y sustituir dicha reunión de trabajo por el método Delphi.
El método Delphi se desarrolló a lo largo de los meses de mayo y junio de 2020, mediante una serie de tres rondas de consultas online a los expertos del Grupo Multidisciplinar de Trabajo. Dicho grupo estuvo conformado por 20 expertos relacionados con la EPOC, con representación de diferentes perspectivas como neumología, medicina familiar y comunitaria, enfermería, fisioterapia, farmacia, trabajo social, gestión sanitaria, pacientes con EPOC y cuidadores informales de dichos pacientes.
En la primera ronda se pidió a cada uno de los participantes que realizara propuestas para la mejora del abordaje de la EPOC dentro del Sistema Nacional de Salud, acorde a las áreas de trabajo definidas previamente por el Comité Asesor en la primera reunión:
El lanzamiento de propuestas se hizo de forma individual y anónima. Dicha consulta dio como fruto en torno a 600 propuestas de mejora, que fueron posteriormente agrupadas por el equipo técnico en caso de duplicidad o gran similitud.
En la segunda ronda se compartieron todas las propuestas recogidas en la primera ronda con los participantes, con el objetivo de que las votasen (de forma individual y anónima) acorde a la importancia que, en su opinión o experiencia, tenían de cara a la mejora del abordaje de la patología.
Finalmente, en la tercera ronda se solicitó a los participantes que valorasen el impacto de cada una de las 15 propuestas finales en la calidad de vida del paciente con EPOC y de su cuidador informal, de cara a obtener información a incluir en el análisis SROI posterior.
Una vez finalizada la fase del método Delphi se ha cumplido con el primero de los dos objetivos del proyecto: lograr un conjunto consensuado de propuestas de acción concretas, que mejoren el abordaje de la EPOC en el contexto del Sistema Nacional de Salud.
El siguiente objetivo del proyecto se logrará tras el análisis SROI de las 15 propuestas de mejora, donde se estimará tanto la inversión necesaria para ponerlas en marcha como el potencial impacto social que podrían generar tras su primer año de implantación. Todo ello desde un punto de vista clínico, asistencial, económico y social.
Se prevé que dicho análisis se lleve a cabo entre julio y octubre de 2020. Una vez tengamos los resultados, el Comité Asesor del proyecto se encargará de validarlos.
Este proyecto implicará una reflexión estratégica acerca del manejo de la EPOC en España, y sus resultados podrían facilitar la toma de decisiones en la gestión sanitaria, con el fin de maximizar el valor social de la inversión en los recursos sanitarios.