Presentado en el Congreso Europeo de la International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research (ISPOR ) que se celebra en Barcelona, un estudio de análisis económico. En esta edición de #ISPORBarcelona se ha presentado el póster: Cost-Utility Analysis of the germline BRCA testing in Women with epithelial ovarian cancer without family history in Spain. Esta comunicación, iniciativa de Astrazeneca, es el resultado de un riguroso trabajo de investigación llevado a cabo gracias a Weber y que ha sido validado mediante un grupo de oncólogos expertos en la patología.
Este trabajo se ha presentado en la Sesión de pósteres V. A continuación, ofrecemos los datos básicos del trabajo que se encuentra disponible para su descarga en la web de ISPOR
ENFERMEDAD:Cáncer
TEMA: Estudio de costes
SUBCATEGORÍA: Análisis Coste-Utilidad
OBJETIVOS: Las mutaciones en línea germinal de los genes BRCA1 y BRCA2 (gBRCA1/2m) se asocian con un aumento del riesgo de cáncer de ovario (CO) y cáncer de mama (CM). Este estudio estima la eficiencia a largo plazo de proporcionar pruebas de BRCA en línea germinal (gBRCAt) en mujeres con alto grado de CO epitelial no mucinoso sin antecedentes familiares de CO o CM en España (población índice) y la posterior evaluación y manejo de su familiares que tienen gBRCA1/2m.
MÉTODOS: Se desarrolló una simulación de pacientes con gBRCA1/2m y sus familiares en ciclos anuales. Se simularon los riesgos de HGEOC y CM en portadores de gBRCA1/2m, los efectos de las cirugías para reducir el riesgo en las tasas de cáncer y las tasas de mortalidad, en un horizonte de 50 años. También se incluyeron los costes directos sanitarios y la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) del HGEOC y CM. Se compararon dos escenarios en la población índice: gBRCAt vs. no gBRCAt, desde la perspectiva del Servicio Nacional de Salud español. Se aplicó una tasa de descuento del 3% a los costes y años de vida ajustados por calidad (AVACs), siendo 2017 el año base. La robustez del modelo se verificó mediante un análisis de sensibilidad probabilístico (PSA) con 5,000 simulaciones, considerando ± 25% del valor del caso base.
RESULTADOS: La relación coste-utilidad incremental de gBRCAt es de € 31,621.33/AVAC en comparación con no realizar ninguna prueba. El PSA mostró que la probabilidad de que las pruebas de BRCA fueran rentables era de entre el 52,52% y el 89,12% usando un valor de € 35,000 o € 50,000/AVAC considerando los umbrales de las técnicas de detección europeas.
CONCLUSIONES: La implementación de pruebas de BRCA en la línea germinal en mujeres con HGEOC, independientemente de los antecedentes familiares de CO o CM, es altamente rentable en España. A largo plazo, la inversión en técnicas de diagnóstico temprano reducen los nuevos casos futuros de gBRCA1/2m CO o CM en familiares disminuiría el coste del manejo de la enfermedad en años subsiguientes y mejoraría significativamente la supervivencia y la calidad de vida.
El póster puede consultarse en la web de ISPOR, pinchando en la imagen:
